《中华保健医学杂志》
0 引言
围产期是指孕产妇怀孕28 周期至产后1 周,也是孕产妇比较关键的环节,在此阶段,孕产妇保持良好的心态对于妊娠结局有重要影响,所以必须选择一种科学的保健方式,帮助孕产妇调节心情,最大限度地保证孕产妇舒适度[1]。目前临床比较常见的干预措施是产前检查加健康教育,此种护理方式能够有效降低孕产妇和围生儿并发症的发生率,减少其他疾病,保证孕产妇和新生儿身体健康。基于此,本文对围产期孕产妇选择不同护理模式进行对比分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次课题研究对象均为本院管理的孕产妇,共选择288 例于2017 年10 月至2019 年8 月进行分组研究,按照随机分配原则分为观察组和对照组。对照组孕产妇最大年龄为40 岁,最小年龄为20 岁,平均年龄28.6 岁;孕周最长为41 周,最短为32 周,平均孕周36 周。学历:初中及以下50 例,高中42 例,大专10 例,本科40 例,硕士及以上2 例。其中初产妇80 例,经产妇64 例。观察组孕产妇最大年龄为42 岁,最小年龄为22 岁,平均年龄28.8 岁;孕周最长为40 周,最短为33 周,平均孕周为37 周。学历:初中及以下52 例,高中44 例,大专8 例,本科39 例,硕士及以上1 例。两组孕产妇学历和孕周等方面资料对比,并无统计学差异(P>0.05)。
1.2 方法
给对照组孕产妇实施常规护理,首先指导孕产妇进行产前检查,并为其建立围产期保健卡,给其发放相关保健手册,针对孕产妇提出的相关问题进行解答。给观察组孕产妇实施产前检查和健康教育,具体护理方式:(1)产前检查。在孕产妇怀孕20-36 周定期对其进行产前检查,并为其建立个人病例档案,通过与孕产妇沟通和交流,了解孕产妇病史,并指导产妇进行全身检查,检查过程中主要采取肛门指诊、阴道检查、触测法等检查手段。(2)健康教育。①生产前健康教育。医护人员在进行健康教育前需根据孕产妇的身体状况,找到可能对产妇和胎儿造成影响的因素,并予以针对性的防治措施,同时医护人员可根据孕产妇的怀孕周期提前对胎儿进行早期教育。②生产时健康教育。护理人员应热情对待产妇和家属,并为其详细介绍医院环境和基本规模,使孕产妇和家属尽快熟悉医院环境,消除紧张情绪;同时医护人员应向孕产妇介绍母乳喂养和分娩相关知识,使孕产妇对妊娠有正确的了解和认识,以提高孕产妇自然分娩率,降低剖宫产率;另外在生产过程中护理人员还需不断予以孕产妇心理支持,以缓解孕产妇恐惧感,最大限度地保证孕产妇和胎儿生命安全。③生产后健康教育。引导孕产妇积极学习相关保健知识,并为其发放健康保健知识手册,提高孕产妇保健知识的认知水平。
1.3 观察指标
观察两组孕产妇围产期并发症发生情况以及高危妊娠发生情况,对比分析两组孕产妇产后2h 出血量、剖宫产率以及新生儿窒息率。
1.4 统计学分析
应用SPSS19.0 统计学软件对健康教育护理效果调查数据进行分析,以(±s)的形式表示产程和产后2h 出血量;以(n,%)的形式表示围产期并发症发生情况,组间数据分别采用t和χ2检验,若P<0.05 则代表数据对比存在统计学差异。
2 结果
2.1 观察组和对照组孕产妇围产期并发症以及妊娠结局对比
观察组孕产妇妊娠结局明显好于对照组,观察组孕产妇围产期并发症明显少于对照组,数据对比存在统计学差异,P<0.05。详情见表1。
表1 观察组和对照组孕产妇围产期并发症以及妊娠结局对比[n(%)]组别 例数 高危妊娠 新生儿窒息 剖宫产观察组 144 2(1.39) 0(0.00) 1(0.69)对照组 144 10(6.94) 6(4.17) 7(4.86)χ2 - 5.5652 6.1277 4.6286 P - 0.0183 0.0133 0.0314
2.2 观察组和对照组孕产妇产程时间和产后2h 出血量对比
两组孕产妇产程时间和产后2h 出血量对比,观察组明显好于对照组,数据对比具有统计学差异,P<0.05。详情见表2。
表2 观察组和对照组孕产妇产程时间和产后2h 出血量对比(±s)组别 例数 第一产程(h) 第二产程(h) 第三产程(h) 产后2h 出血量(ml)观察组 144 7. 6. 0. 112.对照组 144 9. 6. 0. 167. 2.4114 3.7863 15.8071 P-0.0000 0.0165 0.0002 0.0000
3 讨论
随着我国生活水平的提高,人们对医疗的需求也越来越高,尤其是针对孕产妇围产期护理工作的开展。由于孕期属于一个较为特殊的阶段,孕产妇在此期间易出现焦躁、焦虑等不良情绪,若不及时予以合理的健康教育,不仅会影响分娩正常进行,还会延缓产妇产程,增加并发症的发生风险。随着我国护理工作的不断完善,护理人员显著提升了对工作的重视度,大大提高了护理工作质量[2]。