《中华保健医学杂志》
今年 9 月 12 日是我国第 17 个预防出生缺陷日。为加强出生缺陷预防宣传教育,引导全社会更加关注和支持出生缺陷防治工作,省卫生健康委、省妇女儿童工作委员会办公室、省联合会残联、省计划生育协会以预防出生缺陷日为契机,联合下发通知,在全省开展“健康孕育新生儿福祉”预防出生缺陷宣传周活动. 9月10日上午,山东省“健康孕育,祝福新生儿”预防出生缺陷宣传周启动仪式在济南举行。本次活动由山东省卫生健康委员会、山东省妇女儿童工作委员会办公室、山东省残联、山东省计划生育协会主办,山东省妇幼保健院承办。从仪式结束到9月17日,为期一周的时间里,各级卫生保健、妇女儿童工作委员会、残联、计划生育协会、医疗机构将围绕“健康、养育、保护”主题展开。新生”,结合“我为群众办实事”。 “实际活动要求采用流行、丰富多彩的宣传方式,加强健康知识普及,传播科学防控措施,加强惠民政策宣传,引导预防生殖风险,广泛开展健康知识宣传教育。预防出生缺陷,持续优化出生缺陷防治服务,不断提升优生优育服务水平,助力健康山东建设,促进人口长期均衡发展。 p>
健康教育指导——育龄夫妇主动完成
< p>(1)提前做好怀孕准备,尽量避免提前怀孕。(2)合理营养,控制体重增加。(3)补充叶酸0.4~0.8mg/d,或含多种维生素宁叶酸。过去曾生过神经管缺陷 (NTD) 婴儿的孕妇需要每天补充 4mg 叶酸。 (4)对因遗传病、慢性病、传染病准备怀孕的妇女进行评估和指导。 (5)合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 (6)在生活和职业环境中避免接触有毒有害物质(如辐射、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免与宠物密切接触。 (7)改变不良生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)和生活方式;避免高强度工作、高噪音环境和家庭暴力。 (8)保持心理健康,缓解精神压力,预防孕期及产后心理问题。 (9)合理选择锻炼方式。常规保健——由医生和育龄夫妇完成。
1.孕前评估高危因素: (1) 询问计划怀孕夫妇的健康状况。 (2)评估既往慢性病史、家族史、遗传病史。不适宜怀孕者应及时告知。 (3)详细了解不良妊娠史和前次分娩,是否是疤痕子宫。 (4)生活方式、饮食营养、职业状况和工作环境、运动(劳动)状况、家庭暴力、人际关系等。 2、体检: (1)综合体检,包括心肺听诊; (2)测量血压、身高、体重,计算体重指数(BMI); (3)常规妇科检查。
必须检查的项目
(1)血常规; (2)尿常规; (3) 血型(ABO和Rh血型); (4)肝功能; (5) 肾功能; (6) 空腹血糖水平; (7) HBsAg筛查; (8)梅毒血清抗体筛查; (9) 艾滋病筛查; (10)宫颈细胞学(1年内未检查)
特别提醒:
一级预防不仅需要孕前体检,还要注意健康教育等.、引导适龄女性选择最佳育龄期,同时注意孕期合理营养和预防感染,慎用药物,戒烟戒酒,避免接触辐射和有毒有害物质,消除影响孕期的因素。可能导致出生缺陷,从而尽可能减少出生缺陷的发生,减少不必要的流产、引产等对女性身体的伤害,降低不孕的风险。
目前对孕前保健指南的误解:孕前保健是检查身体,没有异常。事实上,孕前保健需要医生、育龄夫妇、医院和家庭共同努力。