1 资料与方法

1.1 基本资料

选择从2018年5月～2019年7月于我院中进行保健的围产期孕妇80例，纳入孕妇均符合临床保健标准。随意分为研究组与对照组，两组孕妇男女比例、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组孕妇给予常规指导，比如发放一些健康营养手册，进行饮食指导，依据营养膳食指导组织保健活动，定期安排产检。

研究组给予孕期营养指导，评估孕妇的体重情况、饮食情况以及营养摄入情况，且有针对的制定饮食指导计划，保证微量元素科学摄入，且同孕妇的具体状况对饮食计划进行完善，主要如下：第一，详细记录孕妇的身高与体重，并将孕妇的日常消耗和基础代谢计算出来，进而了解孕妇每天的运动量，计算孕妇的能量系数与标准体质量，便能获得每天所需能量，结合计算结果确定脂肪、碳水化合物以及蛋白质的摄入比例，一般情况下是5:12:3，每天脂肪摄入量在七十克左右，蛋白质摄入量在90 g左右，碳水化合物在250 mg左右，确保孕妇健康饮食，严格遵守同类互换原则选取食物，科学配置三餐。第二，定期检查孕妇的维生素、脂肪、蛋白质以及微量元素，结合孕妇营养情况确定每天需要摄入的物质，每天摄入800～1500 mg的钙元素，合理的补充铁元素，如甘肝类食物，保证维C充足。可以适当的摄入锌元素，如贝类食物，多吃蔬菜和水果，保证孕妇叶酸充足。第三，大力预防围产期并发症，对孕妇的血糖水平进行定期检测，结合血糖水平制定饮食计划，且指导其适当运动，控制体重。

1.3 评定标准

对比两组营养达标率，应用自制评分表评价孕妇营养情况，分数高于八十为达标，低于八十为不达标；对比两组治疗前后的营养指标，其中包含蛋白质、铁、钙；对比两组营养改善时间，分数越低用时越少；对比两组并发症发生情况，其中包含贫血、流产、妊高症、妊娠糖尿病。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件，计量资料采用均数加减标准差表示，并进行t检验，计数资料采用百分比表示，并进行x2检验，P＜0.05 差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组营养达标率

研究组的达标人数与达标率大大高于对照组的达标人数与达标率，通过数据能够看出，两组差异很大，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组营养达标率[n（%）]组别 n 达标 未达标研究组 40 40（100.00） 0（0.00）对照组 40 35（87.50） 5（12.50）x2 8.624 7.695 P P＜0.05 P＜0.05

2.2 对比两组治疗前后的营养指标

治疗前，两组营养指标比较接近，P＞0.05，治疗后，研究组的蛋白质、铁、钙的含量大大高于对照组，通过数据能够看出，两组差异很大，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表2 对比两组治疗前后的营养指标（±s）注：同对照组相比，P＜0.05组别 n 时间 蛋白质（g） 铁（mg） 钙（mg）研究组 40 治疗前 67. 21. 751.治疗后 90. 32. 1136.对照组 40 治疗前 37. 21. 751.治疗后 80. 27. 824.

2.3 对比两组营养改善时间

研究组的营养改善的时间大大低于对照组的营养改善的时间，通过数据能够看出，两组差异很大，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表3 对比两组营养改善时间（±s，天）组别 n 营养改善时间研究组 40 5.对照组 40 7. t 6.345 P 0.000

2.4 对比两组并发症发生情况

研究组的并发症发生人数与发生率大大低于对照组，通过数据能够看出，两组差异很大，有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 对比两组并发症发生情况[n(%)]组别 n 贫血 流产 妊高症 妊娠糖尿病 合计研究组 40 1 0 0 0 1（2.50）对照组 40 2 2 2 1 7（17.50）x2 P

3 讨 论

围产期孕妇的营养情况既影响孕妇自身，有影响胎儿，为此给予围产期孕妇营养指导势在必行。通过给予营养指导，定期检查，完善饮食计划，能够提升孕妇营养状况，减少妊娠期并发症。围产期胎儿生长速度较快，若是孕妇缺少营养支持，会阻碍胎儿生长发育，诱发一些并发症，导致母婴结局受影响。因此，临床医护人员需对孕妇实施营养指导，通过规范操作，保证孕妇营养均衡，保证胎儿正常生长与发育，改善临床预后。

综上所述，孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用价值更突出，一方面能够控制贫血、流产、妊高症、妊娠糖尿病发生，另一方面还能提升营养达标率，减少营养改善时间，一举多得，值得临床医护人员广泛利用，将其内在价值在临床治疗中全部发挥出来。